Proceso de ingreso:
En general se recibe una primera demanda telefónica o una derivación desde un centro de salud que es atendida por la psicóloga de nuestra Asociación. En esta primera toma de contacto pedimos que se acompañe un informe médico, psiquiátrico y/o psicológico que indique diagnóstico de trastorno de personalidad, el cual es evaluado por la psicóloga que examina el caso, seleccionando de forma prioritaria aquellos que posibiliten la aplicación de los programas ofrecidos. Igualmente ofrecemos al paciente y/o familia la visita a la Asociación y la evaluación de los programas ofertados.
Una vez aceptado el caso, el usuario/a comienza a desarrollar actividades en la Asociación, siendo la psicóloga quién tras la evaluación diseña unos objetivos, las técnicas y programas a emplear y es la encargada de coordinar su ejecución.
Proceso de atención e intervención:
Con el fin de lograr una mayor colaboración y participación activa del usuario/a en su proceso rehabilitador, así como una mayor adherencia del mismo a las normas y pautas de funcionamiento.
Se proporcionará al usuario/a, por parte de personal de la Asociación, información sobre el funcionamiento del recurso, personal, actividades, sistema de toma de decisiones, etc., mostrándole las instalaciones y presentándole al personal y los compañeros. También se explicarán las razones por las que se ha considerado que es un recurso adecuado para él. En este momento se recogen las primeras impresiones del usuario/a, mostrando empatía ante la posibilidad de resistencia a la integración. A la vez se le facilita un tiempo de primer contacto con la Asociación, en el que progresivamente se irá incorporando al recurso.
Posteriormente se lleva a cabo un primer momento de evaluación, centrada exclusivamente en los objetivos del propio paciente, actividades en las que le gustaría participar, expectativas, dificultades que prevén, aficiones e intereses, capacidades, para entonces llevar a cabo la inclusión, previo consenso con el usuario/a, en alguno de los programas de apoyo con que cuenta la Asociación.
Tanto los objetivos marcados como los procesos de rehabilitación van a estar determinados por las habilidades y competencias de las personas a las que van dirigidos, así como por las características, recursos y necesidades sociales del medio en el que vivirá tras la fase de seguimiento. Por tanto es absolutamente necesario conocer de forma precisa tanto el nivel actual de habilidades y déficits que presenta cada usuario/a, como las de su medio social y familiar, de modo que permita la especificidad en el diseño de su programa de intervención.
A partir de la evaluación podremos tener una imagen precisa de la problemática del usuario/a y podremos con ello estar en disposición de establecer y priorizar los objetivos de rehabilitación. Es entonces cuando diseñaremos un plan de rehabilitación individualizado que especifique los objetivos a corto, medio y largo plazo a conseguir, y el tipo de intervenciones necesarias y apropiadas para su consecución y mantenimiento de forma efectiva.
La evaluación continuada de cada una de las actuaciones realizadas irá retroalimentando la intervención, ofreciendo información que permita conocer los problemas o fracasos obtenidos, la validez y adecuación de las intervenciones, los avances y retrocesos del sujeto, etc., de modo que se puedan reajustar los objetivos y actividades previstas en el plan individualizado de rehabilitación.
La intervención se realiza utilizando diferentes estrategias tanto con el usuario/a, y con su familia, como con el entorno social en el que vive o puede pasar a vivir.
Todas estas estrategias de intervención tendrán como fin primordial el mejorar su autonomía y competencia personal y social, así como posibilitar y avanzar en su integración social.
De forma general las intervenciones y actividades realizadas se engloban en las denominadas Intervenciones Grupales, Programas y Talleres de Rehabilitación, en el cual se incluye el Programa de Habilidades Sociales.
PROGRAMA DE HABILIDADES SOCIALES
Presentación general:
Las dificultades para establecer una adecuada red social de apoyo es una generalidad
en las personas diagnosticadas de trastorno de personalidad u otro tipo de enfermedad mental. Desde el programa de habilidades sociales se trabajarán los problemas de comunicación, especificando la expresión de emociones.
Ésta es una intervención que apunta a disminuir las disfunciones interpersonales presentes en los usuarios/as que padecen trastornos de personalidad u otro tipo de enfermedad mental y busca mejorar el desempeño de las mismas en su vida social, disminuir su aislamiento, el estrés interpersonal y aumentar las posibilidades de éxito en sus vínculos.
El Entrenamiento en Habilidades Sociales es un proceso estructurado y sistemático de aprendizaje de una amplia gama de comportamientos requeridos para un buen desempeño de roles sociales.
Esta técnica ha sido objeto de estudios desde los años 70 y durante los últimos años tenemos los trabajos de Liberman , Mauser y Wallace 1986, Bellack 1993, Donahoe y Driesenga 1998, Halford y Hayes 1991 que avalan la eficacia y la utilidad del Entrenamiento en Habilidades Sociales para la esquizofrenia y demás trastornos graves y los datos son lo suficientemente sólidos como para ser incluidos como recomendación en la Guía Práctica de la Esquizofrenia de la Asociación Americana de Psiquiatría ( APA 1999)
En el estudio llevado adelante por Bellack ( 1984) quedo claro que los pacientes que recibían entrenamiento en habilidades sociales presentaban un mejor control de los síntomas e índices menores de recaídas.
El entrenamiento se realizará en habilidades que son necesarias para la interacción cotidiana de los usuarios/as del Programa ( inicio, mantenimiento y cierre de una conversación, expresar elogios, recibir elogios, expresar agradecimiento, solicitar información, rechazar una petición, expresar y recibir una critica, autocontrol de comportamientos inadecuados, negociar la solución de un problema, etc.).
Población a quién va dirigido:
Personas diagnosticadas de enfermedad mental, ya sea, trastorno de personalidad, objeto principal de intervención en la Asociación, u otro tipo de patología psiquiátrica, que muestren déficits en habilidades sociales, provocando interferencia en su funcionamiento cotidiano (previa valoración psicológica de idoneidad en el Programa).
PROGRAMA DE HABILIDADES SOCIALES
Actividad: Taller de expresión corporal y dramatización dirigido a los usuarios.
OBJETIVOS:
1. Entrenar en habilidades de comunicación para su aplicación en situaciones interpersonales.
2. Establecer y/o mejorar una adecuada red social de apoyo.
3. Identificar y expresar emociones.
4. Entrenar en asertividad.
5. Aumentar la autoestima en situaciones sociales.
6. Facilitar estrategias de resolución de problemas de la vida diaria.
7. Promover la integración en actividades ordinarias, laborales y/o de ocio.
Profesional-coordinadora del Programa:
Profesional que imparte el Programa: Educadora. Recibirá información, por parte de la psicóloga de la Asociación (coordinadora del Programa), de las características psicosociales que identifican a las usuarias y su patología psiquiátrica. La psicóloga realiza un seguimiento de la evolución de los usuarios/as.
Lugar de desarrollo:
Asociación Levantina de Ayuda e Investigación de los Trastornos de Personalidad (ALAI-TP).
C/ Perot de Granyana, 6, entlo. 12004. Castellón
